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炎癥

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炎癥(inflammation)就是平時所說的“發(fā)炎”,是生物組織受到某種刺激如外傷、感染等損傷因子的刺激所發(fā)生的一種以防御反應(yīng)為主的基本病理過程。炎癥的局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙,也伴有發(fā)熱、末梢血白細(xì)胞計數(shù)改變等全身反應(yīng)。通常情況下,炎癥是有益的,是人體的自動的防御反應(yīng)(雖然病人可能感覺到疼痛等不適)。但是有的時候,炎癥也是有害的,例如對人體自身組織的攻擊、發(fā)生在透明組織的炎癥等等。

目錄

炎癥的原因

任何能夠引起組織損傷的因素都可成為炎癥的原因,即致炎因子(inflammatory agent)。可歸納為以下幾類:

  1. 生物性因子 細(xì)菌病毒立克次體支原體真菌螺旋體寄生蟲等為炎癥最常見的原因。由生物病原體引起的炎癥又稱感染(infection)。
  2. 物理性因子 高溫、低溫、放射性物質(zhì)及紫外線等和機械損傷。
  3. 化學(xué)性因子 外源性化學(xué)物質(zhì)如強酸強堿松節(jié)油芥子氣等。內(nèi)源性毒性物質(zhì)如壞死組織的分解產(chǎn)物及在某些病理條件下堆積于體內(nèi)的代謝產(chǎn)物如尿素等。
  4. 壞死組織 缺血缺氧等原因引起的組織壞死是潛在的致炎因子。
  5. 免疫反應(yīng) 免疫反應(yīng)所造成的組織損傷最常見于各種類型的超敏反應(yīng)I型變態(tài)反應(yīng)過敏性鼻炎蕁麻疹II型變態(tài)反應(yīng)抗基底膜性腎小球腎炎III型變態(tài)反應(yīng)如免疫復(fù)合物沉著所致的腎小球腎炎IV型變態(tài)反應(yīng)結(jié)核傷寒等;另外,還有許多自身免疫性疾病如淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。

分類

根據(jù)炎癥持續(xù)時間

根據(jù)炎癥的主要的組織變化

  1. 變質(zhì)性炎癥
  2. 滲出性炎癥漿液性炎纖維素性炎化膿性炎出血性炎壞死性炎卡他性炎
  3. 增生性炎癥
  4. 特異性炎癥結(jié)核梅毒麻風(fēng)淋巴肉芽腫等)

免疫障礙所引起的炎癥

有的時候,炎癥可以引起人體自身免疫系統(tǒng)過敏,進而攻擊自身的組織及細(xì)胞、如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎紅斑狼瘡癥等免疫系統(tǒng)過敏病癥。

炎癥的基本病理變化

炎癥的基本病理變化通常概括為局部組織的變質(zhì)滲出增生

  1. 變質(zhì) 炎癥局部組織所發(fā)生的變性和壞死稱為變質(zhì)(alteration)。變質(zhì)既可發(fā)生在實質(zhì)細(xì)胞,也可見于間質(zhì)細(xì)胞。
  2. 滲出 炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過血管壁進入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面和體表的過程稱為滲出(exudation)。所滲出的液體和細(xì)胞總稱為滲出物或滲出液(exudate)。滲出性病變是炎癥的重要標(biāo)志,滲出的成分在局部具有重要的防御作用。
  3. 增生 在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子的刺激下,炎癥局部的巨噬細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞纖維母細(xì)胞可發(fā)生增生(proliferation)。在某些情況下,炎癥病灶周圍的上皮細(xì)胞或?qū)嵸|(zhì)細(xì)胞也發(fā)生增生。實質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生與相應(yīng)的生長因子的作用有關(guān)。炎性增生具有限制炎癥擴散和修復(fù)作用。

一般說來,急性炎癥或炎癥的早期,往往滲出性和變質(zhì)性病變較顯著,而慢性炎癥或炎癥的后期,則增生性病變較突出。

藥物治療

抗生素

如果是由感染引起的感染性炎癥(比如細(xì)菌支原體衣原體等),可以使用一般人所說的“消炎藥”或打“消炎針”,實際上指的是抗生素,其實是殺死或抑制細(xì)菌的繁殖,而使感染引起的發(fā)炎減少。

抗炎藥

如果不是由感染引起的炎癥,醫(yī)學(xué)上對于抑制炎癥反應(yīng),用的是非類固醇抗發(fā)炎劑(包括阿司匹林布洛芬雙氯芬酸對乙酰氨基酚等)或類固醇。常說成“抗炎藥”。

非醫(yī)學(xué)專業(yè)的朋友必須嚴(yán)格區(qū)分清楚所謂的消炎藥抗生素)與抗炎藥之間的區(qū)別。

常見炎癥

皮炎, 腦炎,角膜炎, 結(jié)膜炎, 鼻炎, 中耳炎, 牙齦炎, 咽炎, 扁桃體炎, 肺炎, 肝炎, 腸炎, 痢疾, 前列腺炎, 子宮內(nèi)膜炎, 宮頸炎, 盆腔炎, 甲溝炎.

參看

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--117.12.236.20 2016年3月9日 (三) 14:41 (CST)

留言:強直脊柱炎算什么炎癥

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--210.61.180.87 2020年4月5日 (日) 10:12 (CST)

留言: 腹脹有可能是炎癥嗎?

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